BR@ve*sol!deRS

Jestem prawie rok po operacji. Mam usuniętą pierś i węzły chłonne.Wyniki mikroskopowe: Carcinoma ductale in situ:typ lity o pośredniej atypiijadrowej z obecnością martwicy. Mamilla sine laesionibus. W utkaniu gruczołu obecne zmiany łagodne typu: mastopathia fibrosa et cystica. Węzły chłonne dołu pachowego:Lymphonodulitis reactiva et sinus histiocytosis et lipomatosis lymphonodorum(No XII). Rozpoznanie histopatologiczne : carcinoma ductale in situ mammae dextrae (NHGx,pTis(DCIS), pNO Wyniki badania immunohistochemicznego: wykazano obecność receptorów estrogenowych w ponad 75% jąder komórek nowotworowych.Wykazano obecność receptorów progesteronowych w ponad 75% jąder komórek nowotworowych. Oznaczenia dotyczą raka in situ. Oznaczono białko HER2 za pomocą testu HercepTest TM firmy DAKO. Odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (Score=1+) W ciągu tego roku od operacji miałam robione prześwietlenie płuc , mammografię ,USG jamy brzusznej. Chciałabym wiedzieć czy to są wystarczające badania , czy powinnam zrobić jeszcze jakieś np badanie krwi i inne.

Witam!
Zaczne odrazu.Moja mamusia ma 55lat.Dwa lata temu wykryli u niej nowotwór piersi.Guz był umiejscowiony głownie w węzłach chłonnych(wynik pierwszego badania rozpoznanie kliniczne Susp.CA Mammae sin. PCI Wezła chłonnego pachy lewej (2 PREP) vWynik badania Celluale Carcinomatosae.Zmiana 1,5 cm.lekarz stwierdził ze najpierw mama ma przyjac chemioterapie, poniewaz guz jest duzy(trzeba go zmniejszyc do operacj).Chemie znosiła dobrze, i podobno działała tez super.operacja w marcu 2008 roku Wyniki badania histp.Makroskopowo- Sutek lewy z zawartoscia dołu pachowego.w kwadracie górnym zewnetrznym 0,3cm.nad powiezia elastyczna spikularna zmiana srednicy 1,5 cm.grodawka sutkowa makroskopowo bez zmian.Wezły chłonne średnicy do 3 cm.(x, g+p, g , wA,Wb,wC,wD,wE,wF,wG)
Mikroskopowo
Status Post Chemioteraphian Propter Carcinoma Invasivum Mamae.
Carcinoma Invasivum Mammae.
ypT(m)1bN3
Metastases Carcinomatis In Lymphonodul 10/17.
W obrebie opisanego guza widoczne sa ogniska zachowanego raka naciekajacego (najwieksze 0,6) i utkania CDIS.Nowotwór wykazuje wyrazne cechy uszkodzenia po leczeniu.Brodawka piersiowa skóra i powiez bez nacieków raka.W 10 z 17 wezłów chłonnych znaleziono przerzuty raka średnicy do 1cm.Również w węzłach chlonnych utkanie raka wykazuje cechy uszkodzenia po leczeniu.
Tela Adiposa.
Karta leczenia szpitalnego
Rozpoznanie : Rak piersi lewej TO N3 MO.Stan po chemioterapii (VI x AT)
Leczenie : Radykalna mastektomia lewostronna (85.45).
MAmusia miała naswietlania.teraz dokładnie wczoraj miała scyntygrafie kosci, poniewaz bardzo cierpi na kregosłup a rtg wykazało rozległe zmiany.Mammografia drugiej piersi ok.
Jutro odbieramy wyniki.Mamcia leczy sie w CO w Warszawie na Ursynowie.
MAm pytanie..czy nowotwór w chwili wykrycia był w bardzo zaawansowanym stadium?Czy czemioterapia faktycznie przyniosła poprawe (na podstawie wyniku jaki napisałam).Jesli sa przerzuty na kosci co dalej?Bardzo ja kocham..i bardzo sie boje.Jest pielegniarka całe zycie pomagała innym a teraz..Jej ukochana wnusia pierwsza ma dopiero półtora roku.Tyle obaw we mnie.
Serdecznie prosze o interpretacje.I przepraszam ze sie taj rozpisałam niemiłosiernie pozdrawiam !

Mam 50 lat. W dniu 29.01.2009 wycięto mi macicę z przydatkami i już odczuwam tego skutki ( poty, gorąco, bezsenność, irytacja). Myślę o terapii hormonalnej (HTZ), mam jednak problem z piersiami.

Opisy mammografii:

1999 mammografia
Oba gruczoły sutkowe o przewadze utkania tłuszczowego. W sutku lewym znacznie więcej tkanki gruczołowej, która jest gęsta. Wykazuje cechy dysplazji. Wśród tej tkanki gruczołowej widoczne są drobne łagodne makrozwapnienia. Skóra i tkanka podskórna prawidłowe w obrazie mammograficznym. Zmian naciekowych podejrzanych o złośliwość ani złośliwych mikrozwapnień nie stwierdza się.

2001 mammografia
Utkanie piersi mastopatyczne gruczołowe. W piersi prawej 2 dobrze odgraniczone guzki śr, ok. 7mm. W piersi lewej KGZ skupisko mikrozwapnień ( II gr wg LeGal ). W obrębie starej torbielki olejowej śr. ok. 8mm. Proponuję BAC spod mammografu dla uściślenia rozpoznania, Pachy wolne od patologii.

2001 badanie histopatologiczne
Rozpoznanie kliniczne: Tu. Mammae sin
Wynik badania: Obraz cytologiczny przemawia za: dysplasia benigna cystica. Komórek atypowych nie stwierdzono.

2003 mammografia
Obraz dysplastycznego utkania obu piersi, mikrozwapnień w piersi lewej i bardziej gęstego utkania tej piersi – jak w badaniu z dnia 12.05.99 Wskazane powtórzenia badań mikroskopowych zmian w obu piersiach (BSAC w piersi prawej i SBG w piersi lewej).

2003 Wyniku badania histopatologiczne na papierze brak, wg ustnej diagnozy lekarza-onkologa wszystko było w porządku.

2005 mammografia
Obraz jak w dniu 19.12.2003 Proponuję kontrolną mammografię za rok (po ewentualnym leczeniu mastopatii przez ginekologa.

2007 mammografia
Obraz MMG jak w dniu 10.06.2005
Proponuję USG piersi a potem rozważenie Ew. badań bioptycznych pod usg.

2007 USG
W badaniu USG zmian ogniskowych w obu sutkach nie widzę. Doły pachowe bez widocznych węzłów chłonnych.

Badań bioptycznych lekarz nie zlecił. Za kilka dni zarejestruję się na mammografię (czas czekania 2-3 miesiące).
Czy mogę rozważać leczenie hormonalne?
Czy mikrozwapnienia są przeszkodą?

Uprzejmie proszę o poradę. Serdecznie pozdrawiam
Iza


Wyniki-tak jakoś dziwnie to jest napisane... :
1strona- "Badanie histologiczne wycinka lub materiału pooperacyjnego metodą HE (Y.04.903)
Materiał diagnostyczny: narząd wycinek
Miejsce pobrania: I-fragm.sieci II-wyc. z otrzewnej ściennej str.lewa II-wyc.z otrzewnej
Rozpoznanie kliniczne: ca mammae sin.St.post oper.Ascit.
Rozpoznanie:
I-metastses carcinomatosae (ca mammogenes) Fragment sieci o wym.7x6x1,5 cm z rozległymi, białoszarymi naciekami nowotworowymi.
II,III-Infiltratio carcinomatosa (ca mammogenes)"
2.strona- "Badanie histologiczne wycinka lub materiału pooperacyjnego metodą HE (Y.04.903)
Materiał diagnostyczny:guz wycinek
Miejsce pobrania: fragment sieci
Rozpoznanie kliniczne: Ca mammae sin.St.post oper.Ascit
Rozpoznanie:
Intra:
Infiltratio carcinomatosa.
Fragment sieci 5x4x1,3 cm poprzerastany tkanką nowotworową.

Pointrowe:
Infiltratio carcinomatosa.
Fragment sieci 5x4x1,3 cm poprzerastany tkanką nowotworową.
obraz mikroskopowy w rutynowym barwieniu hematoksylina-eozyna oraz wyniki wykonanych odczynów immunohistochemicznych CK7(+), CK20(-), ER(+), PR(-), HER2(0), Ca125(-), VIM(-) mogą wskazywać, że naciek raka może być przerzutem z gruczołu piersiowego."

3strona-"BAdanie cytologiczne płynów z jam ciała, torbieli, moczu (Y.32.916)
Metoda badań:cytologiczne
Materiał diagnostyczny:płyn
Miejsce pobrania: płyn z jamy brzusznej
Rozpoznanie kliniczne:
ROzpoznanie:
Traść białkowa z pojedynczymi, rozproszonymi limfocytami i komórkami mezotelium bez cech złośliwości.
Rozmaz ubogokomórkowy."

4strona:"BAd.immunohistochemiczne(w tym HER-2, receptory estrogenowe i progesterenowe) (Y.04.93)
Metoda badań: Immunohistochemiczne
Materiał diagnostyczny: Narząd cały
Miejsce pobrania:fragm.sieci
Rozpoznaanie kliniczne:
Rozpoznanie:
Wynik badania immunohistochemicznego z bloczka nr....W ocenianych komórkach nowotworowych stwierdza się.
1)Estrogen receptor (ER)(+)
2)Progesteron receptor (PR)(-)
3)HER 2 Protein (0)
4)Vimentin (-)
5)CK 7 (-)
6)CK 20 (-)
7)Ca 125 (-)

Status HER 2 oznaczono przy użyciu DAKO Hersep-Test"

Tak wygląda to co dostałam prosząc o histopatologię Mamy.
Dziś Mama dostała chemię FAC (5-fluorouracyl, doksorubicyna, cyklofosfamid) czyli tzw. czerwoną chemię.
Ciągle nie mam pewności czy to jajnik czy pierś...No i domyślamy się z Mamą, że niestety może być zaatakowana wątroba. Ale wyniki krwi z poniedziałku ma bardzo ładne. Nawet markery są dość znośne Ca 125 -382, CA 9-5(czy jakoś tak-ten od piersi)wynosił 318. Poza tym pytki krwi (uwaga) 650 !!! Przy maksymalnej 350...Ale to wynik brania leku na poprawę krwi.Ogólnie chemia sobie z tymi płytkami poradzi (przynajmniej tak to rozumiem) więc troszkę dziś jestem spokojniejsza
P.S.Własnie się zorientowałam, że w złym temacie to piszę-ale nie chcę tego znów przepisywać-proszę Sz.P.Administratorkę o przeniesieni posta w obre miejsce...


Julia wynik histopatologiczny bardziej wskazuje, że zmiany mają pochodzenie od raka piersi. Wzrost płytek krwi może być spowodowany m.in. progesją choroby. Moim zdaniem Twoją mamę leczą raczej na rozsiany nowotwór piersi. Należy pamiętać, że CA125 może być podwyższone przy raku piersi.